닥터스피부과 > 필러 보톡스

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피부과 전문의들은 주름 개선을 목적으로 한다면 통상 1년에 2∼3번 시술받도록 권고한다. 약물 자체의 효과가 3∼4개월, 길면 6개월 정도 지속한다고 알려져 있기 때문이다. 눈꺼풀연축이란 자기 의지와 상관없이 눈을 감게 하는 근육들의 이상운동에 의해 눈꺼풀이 수축하여 의도하지 않는데도 반복적, 불수의적으로 눈이 힘껏 감기는 질환이 눈꺼풀연축입니다. 눈꺼풀연축의 치료 목적으로 보툴리눔 독소 (보톡스)를 눈 주위 근육에 주사하여 근육의 힘을 약화시켜 눈꺼풀연축을 치료합니다. 'VS LINE' 은 (이하 '병원'은) 고객님의 개인정보를 중요시하며, '정보통신망 이용촉진 및 정보보호'에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 보톡스는 매우 작은 바늘로 시술을 하기 때문에 감기 주사를 맞는 정도의 따끔함입니다.

시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.

하지만 부드러운 인상이 대인관계나 사회생활에서 선호되기 때문에 많은 분들이 갸름한 얼굴형을 갖고 싶어합니다. 턱라인이 각져보이는 사각턱은 턱뼈의 돌출, 씹는 근육인 저작근의 발달로 인해 주로 생기는데, 저작근이 비대해져서 사각턱이 발달할 경우 보톡스로 개선이 가능합니다. 보톡스 주사는 보툴리눔 톡신 A형 이라는 성분을 주사하는 시술로, 안전한 용량과 제형으로 잘 정제하였기 때문에 안전하게 사용할 수 있지요. 보톡스는 전신적으로 인체에 영향을 미치지 않을 매우 적은 양으로 약물 치료보다 비교적 우수한 효과를 보이므로 적절한 용량과 방법으로 사용한다면 매우 안전하고 효과적인 약물로 사용될 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 약제가 과량 투여된 경우 해당 부위의 마비가 일어나 불편한 증상이 나타날 수 있습니다. 다만, 시술의 효과가 나타나는 시기는 개인마다 차이가 있기 때문에 경우에 따라 다를 수 있습니다.

진료실에서 보톡스 시술 관련 흔하게 듣는 질문이 “ 보톡스를 자주 맞으면 노화가 더 빨리 온다던데요..? 결론부터 말하자면 전인화씨의 느낌과는 달리 실제로는 보톡스 때문에 노화가 더빨리 진행되지는 않습니다. 오히려 적정부위에 조기에 보톡스를 맞음로써 피부의 주름을 예방할 수 있는 매우 안전하고 효과적인 방법중 하나입니다. 필러는 피부가 파이거나 처지기 쉬운 부위인 볼, 이마, 미간, 팔자 주름 등에 주로 시술하지만, 젊은 층에서는 입술을 도톰하게 만들거나 콧대를 높이기 위한 방법으로 선택하기도 한다. 또한 시술 후 결과가 만족스럽지 않거나 부작용이 생기면 주입한 필러를 녹일 수 있다는 것도 하나의 장점이다. 필러는 종류가 다양하지만, 그중 히알루론산 필러가 약 80%를 차지한다.

그런데 치과에서 보톡스를 사용한다는 사실은 잘 알지 못하는 경우가 많다. 강동경희대학교치과병원 구강악안면외과 홍성옥 교수와 함께 치과에서 보톡스를 사용한 치료법에 대해 질문을 통해 알아보았다. 그런데 문제는 생리식염수로 희석을 하면 주사통증이 너무 심하다는 것입니다. 액상 보톡스 제품도 구할 수 있지만, 이 제품들은 분말제품을 생리식염수로 희석한 것보다도 더 아픕니다.

보톡스나 필러는 시술 시간이 짧고 회복 기간이 특별히 필요하지 않아 부담 없이 시술을 받는 사람이 늘고 있다. 하지만 효과는 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 시술 전주op 전후에 몇 가지 주의가 필요하다. 전주 오피 로리앙의 특징 중 전주오피 하나는 필러로 글씨를 쓸 수 있을 정도로 낮고 일정하게 유지되는 필러입니다. 얼굴 특징에 상관없이 모두에게 똑같이 진행되는
공장식의 시술이 전주op 아닌, 개개인의 얼굴 특징을 고려하여
필요한 시술만으로 차별화된 결과를 드립니다. 제가 환자를 치료하기 위해 보톡스를 사용하기 시작했지만, 요즘은 이갈이 치료에 보톡스 주사를 적용하지 않습니다. 주사 바늘이 피부를 뚫을 때의 통증은 냉찜질이나 도포마취제로 줄일 수 있지만 주사약이 주사되는 통증은 환자가 참기 어렵습니다.

실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.

또한 땀이 과하게 분비되는 부위의 땀 분비량을 줄여주어 다한증 개선에도 효과적입니다. 보툴리눔 톡신은 체내에 존재하는 성분이 아니므로, 반복적으로 사용하면 항체가 생성될 가능성이 있고 그에 따라 약효가 저하될 수도 있습니다. 하지만 발생 가능성은 7% 내외로 내성이 생기더라도 다른 종류의 보톡스가 효과를 발휘할 수 있으니 크게 걱정할 사안은 아닙니다. 시술받은 양이 이전보다 적거나 제품이 바뀌어 효과가 떨어지는 것처럼 느낄 수 있으니 의사와 상담하세요. 치료법은 소량의 보톡스를 근육 수축 부위에 주사하는 것으로, 주사 후 3~4일 정도면 효과가 나타나기 시작하여 대략 3~4개월 정도 지속되는데 국소적으로만 작용하므로 전신적, 혹은 심각한 합병증은 없어서 안전하게 시술할 수 있습니다.

보톡스 개발 시 충족되어야 할 속성에 대한 설문 항목에도 응답자의 83.6%가 인체에 무해하고 반복 시술에도 내성이 발생하지 않는 안전성을 선택했다. 반면, 빠르고 강한 효과를 우선시해야 한다는 응답은 16.4%에 불과했다. 4050대 연령대는 주름제거 목적의 저용량이 사용되는 보톡스를 주로 시술받는 것에 비해, 20대는 평균 50유닛 이상 사용되는 사각턱 및 승모근, 종아리 부위의 고용량 사용 보톡스 시술을 정기적으로 받는 걸로 조사됐다.

당시에는 보톡스가 워낙 고가인 약품이고 독이라는 인식이 강해서 공포감 때문에 극소수의 치과에서만 적용이 됐습니다. 그 날 이후 보톡스와 관련된 해외자료를 수집해서 연구를 시작했고, 2003년에 세미나와 저서를 통해 국내 치과계에 치료법을 보급하게 됐습니다. 클로스트리디움 보튤리늄 톡신이 주성분으로, 부피가 큰 근육의 사이즈를 감소시켜 슬림한 라인을 만들어주는 시술입니다. 그 밖에 1~2개월 안에 400~500IU 이상의 고용량으로 시술받으시는 것은 되도록 피하시는 것이 좋습니다. 대피모는 걱정 제로 캠페인을 출범하면서 홍보대사로 공서영 아나운서를 위촉해 소비자들에게 캠페인을 친근감 있게 전달하고 있다.

예를 들어 미간 주름, 이마 주름, 눈가 주름과 같은 부위는 사람이 표정을 지으면서 발생하는 주름입니다. 그렇다면 안전한 보툴리눔톡신 시술을 위해 주의해야 할 점은 무엇일까. 시술 시 톡신 용량과 시술 주기를 지키지 않고 무분별하게 시술을 반복하면 내성이 생길 수 있다. 내성이 한 번 생기면 이전보다 시술효과가 줄어들다 결국에는 어떠한 효과도 나타나지 않는다.